那些医务人员常用的神比喻

雁字回时
2016-10-20 23:16 分类:记事  阅读:517  作者文集

  做为一名医护人员,沟通既是门艺术,也是一门技术,它给诊疗活动中的医务人员、患者及家属构造一架桥梁,使他们相互进行信息方面、情感方面的交流,建立相互信任的合作关系,科学指引患者进行治疗,实现医护双赢。


  然而沟通却是一件难事,特别是在文化水平较低的基层,在于他们进行沟通时,你不可能将那些深奥的需学习四到五年的医学知识,在短时间内有效科普给他们,但又不能使沟通无效,那样会给患者带来不必要的麻烦和痛苦。曾经听带教老师讲过一件事感触颇深,也深体会有效沟通的重要性。


  老师的老师是一名外科医师,一次在给一位来自农村就诊的阑尾炎病人做完阑尾切除术后,每次查房望、闻、问、切后都会礼貌的文质彬彬的问病人:“请问您肛门排气没有?”(腹部手术后作为判断病人肠道是否通畅的一项重要指征)病人摇摇头,连续三天一直这样,第四天的时候医师纳闷不解并思考,心想:不对呀!从时间、病人的体质、检查化验结果来看应该通气了啊!是哪里出了问题呢?医师沉思良久终于恍然大悟,红着脸为难的又来到病人跟前问:“请问您放屁或者解大便没有?”还自言自语:“不可能!为什么一直没有通气呢!”


  病人先是一怔继而拼命点头“嗯!早就……手术第二天就……原来你说的排气是这?”医师听后急忙更改原来的禁食医嘱让病人进食。


  为了提高效率,为了使一些医学知识通俗易懂,使病人及家属在最短时间内理解、接受,医务人员就会在某些时候恰当的用一些比喻,力求沟通快捷有效。


  以下列举一些工作中常用的和一些摘自《哈医大健康课程》的比喻:


  脑外科范畴中的脑震荡,许多病人会追问:“大夫,我们拍CT脑子各方面都没问题啊!可为什么会一直头疼、头晕甚至恶心呢?”大夫往往回答:“你的脑组织就像一块豆腐,搁在像竹篮一样的脑壳里,假如你把竹篮用力晃荡一下,豆腐未碎、竹篮完好,豆腐肯定要磕边磨角而就不是原来那块豆腐了!这就是你说的那些症状的原因。”


  胸腰椎爆裂骨折伴有神经症状需手术,医师经常这样比喻:“有个隧道,塌方了,里面有10个人正在工作。这10个人,砸死2个,砸伤4个,还有4个没有受伤。医生的目的就是尽快把隧道重建起来,这样砸死的2个肯定已经没救了,砸伤的4个,经过抢救可能死掉一个,痊愈3个,没有受伤的可以让他继续活下去。不做手术的话,受伤的和没有受伤的慢慢的都有可能饿死在里面……”


  患者送个小活检就问癌症哪期?病理医师:根据你送的叶子,目前只能判断其是否有毒及植物名称,至于它的根系延伸到哪里,万能的上帝可能知道!


  神经外科一名医生,遇见重度颅脑外伤病人,和家属沟通时常比喻:脑挫伤象一个西瓜摔在地上,瓜瓤汤了…


  一个神经外科医生向患者家属说:这个病是脑子发育不良,相当于包子没熟…


  跟白血病患者谈化疗:要治疗,必须把杂草去掉,但目前的化疗,只能把草和苗儿一起清除,所以化疗后,肯定存在有段时间,地里既没苗,又没草,青黄不接,病人就啥抵抗力也没了,要不停的输血、输血小板,非常危险。这个阶段过去,要是苗先长起来,病就控制了;要是草先长起来,治疗就失败了。


  跟急性白血病的病人讲病情:病人为什么贫血,血小板少容易出血呀?因为红细胞、血小板这些苗儿,都是骨髓这块地里长出来的,现在有了坏细胞,像杂草一样,长的飞快,很快地里全是草,把苗儿挤得没地方长了,那红细胞、血小板肯定是很少了。


  心内科的医生说:患者总不理解为什么要做心电、彩超,还要造影。就好比心脏是间屋子,心彩看屋子有多大,墙结不结实,漏不漏水,心电图看电路通不通,有没有短路啊漏电啊,而造影是看水管子堵没堵,这管子都是铁皮包着,里面锈成啥样谁也不知道,心电图和心脏彩超根本看不着,只能做造影,三个检查是不能互相替代的。


  儿科医生说:患儿发热就像“火炉上烧水,退烧药就象往锅里浇凉水,水暂时不开了但只要火还在烧就还会开。只有找到病因把火灭了锅里的水自然就会凉下来烧也就退了!”


  普外科医师跟患者家属谈话签字,解释术中可能损伤邻近脏器时,会打这样的比方:如果二个饺子靠在一起分开时不会破,但如果粘在一起的话,分开时就会把饺子分破,粘得越紧越容易破。人的脏器粘连在一起的时候,做手术时也可能会造成损伤,损伤和病人术中的粘连程度有关,和医生的技术没有多大关系!


  术前谈输血感染各种疾病的风险就像2块钱买彩票中了500万,几率有,但很小。


  妇产科医生平时做卵巢肿瘤剥除术,患者经常问是不是剥了后卵巢就没了。有个医生拿个剥橘子来比喻。就像剥柑橘,我们把里头的橘肉剥了后,就把柑橘皮重新缝合起来,又是一个新的卵巢,卵巢最重要的不是里头的肉,而是它那层皮,这层皮只要还有一点又可以长成一个好好的卵巢。


  脑梗塞:脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样,早期尚不致干死,如及时恢复灌注,可能活得过来;时间长了等地缝都裂开了,再灌注也晚了,神经功能再不能完全恢复了。


  急诊科:对那些检查出输尿管结石并肾积水之后很恐惧的病人说,就像下水道被垃圾堵了,上面就会积水一样,输尿管有结石,肾也就积水了,肾积水并不是十分可怕的,只要及时把垃圾(结石)清理干净就好了。


  患心肺等重病的老年患者,就像一艘破船,本来内部零件已经零散了,此时毛病就像大风大浪,随时会将船沉没。胸,就像汽车轮胎一样,胸壁就像外轮胎;肺,就像内轮胎,嫩弱,易爆,如增加任何导致内胎压力因素如用力大便,咳嗽,大笑等,均可致其爆烈。


  一个患者曾问,大夫开阿奇霉素为什么要开那个进口的,就是因为包装不一样,价钱就不一样吗,国家规定都要开化学名的?医生答:就像汽车,夏利和奔驰就有区别,不但外观上,发动机也不一样呀。区别大了。


  门诊常常遇见拿着体检报告说查出白细胞偏低的病人,请他们稍微运动一下去复查,往往就正常了,这其实并是白细胞减少而是分布异常罢了。跟病人解释的时候就说:这就好比看一个人有钱没钱不是光看口袋里有没有,而是还要看银行里有没有。需要的时候能从银行里取出钱来,就不是没钱。


  呼吸科遇到发热病人,用了几天药体温仍然控制不佳,家属就追着问为什么还发热,其实医生退热就像消防战士灭火一样,小火用一个灭火器就够了,大一点要动用用消防车,再大的如森林火灾消防战士要几天甚至几十天才能控制。


  对胎膜早破彩超提示羊水少或无的产妇,医生说:宝宝在肚子里就像鱼儿在水里一样,都说鱼儿离不开水,没有水了它怎么生存呢?如果水又少,污染又严重那就更危险了,同理胎儿也是需要羊水的,如果太少或者颜色不清都可能提示胎儿缺氧,需要引起重视的。


  内分泌科医生对缺钙病人说补钙的时候遭患者拒绝,他们拒绝补钙会说,专家说了,补钙补多了不好。内分泌科医生说:假如你养的花干枯了,别人说水浇多了会涝的,你是浇水还是不浇水?人家说的也没错。


  皮肤科医生,对带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经疼痛的患者说:“神经受损后,就像电线外裹得绝缘物被破坏掉了,一旦沾水,就会冒火花”。


  骨科医生:国内骨折患者术后钢板断裂,患者通常不能理解,认为是钢板质量有问题或手术没做好。在美国时,很多美国同道这样解释:骨头是万能的上帝造的,都可以发生断裂;钢板只是人造的,它发生断裂就更不足为奇了。


  内科医生解释贫血和低血压的区别:贫血就相当于池塘里的鱼少了,低血压就相当于是池塘里的水少了。贫血的病人不一定血压就低,相当于池塘里的鱼少不一定水就少。高血压的病人不一定不贫血,就相当于池塘里的水多不一定鱼就多。


  麻醉科医生解释麻醉的死亡风险:这风险就像人开车在路上行驶一样。你的病情就好比路况及天气,若车行驶于坑坑洼洼、悬涯髙山之涧、泥滑路烂之时、电闪雷鸣之际,可见风险有多大,所以危险及死亡的机率跟你自身的条件息息相关!


  所有的解释和比喻都是力求让患者形象地了解自己的病情及生命状态!


  • 何美鸿

    评论于:2016-10-21 08:56:43

          受益匪浅!建议大家都看看。


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